유병력자 실손의료보험이란?
경증 만성질환이나 치료 이력이 있는 유병력자가 가입할 수 있는 ‘유병력자 실손의료보험’이 2018년 4월 2일 부터 판매’됩니다.
유병력자 실손의료보험 주요내용
- ① 일반 실손의료보험에 비해 가입심사가 완화되어 총 가입심사 항목은 6개, 병력 · 치료이력 항목은 3개이며 투약여부는 심사에서 제외됩니다.
치료가 완료되었거나 투약만으로 질환을 관리하고 있는 경증 만성질환자 등의 소비자도 유병력자 실손의료보험 가입이 가능합니다.
유병력자 실손의료보험 병력 · 치료이력 가입심사
- 3개월 이내
- 입원 필요소견, 수술 필요소견, 치료, 추가검사 필요소견 여부
- 2년 이내
- 입원, 수술, 7일 이상 치료 여부
- 5년 이내
- 암(진단, 수술, 치료 여부)
- ② 보장범위는 일반 실손의료보험의 기본형과 동일하나, 처방조제 비용이 보장되지 않고 자기부담금이 높은 차이가 있습니다.
유병력자 실손보험 보장내용
- 보장범위
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- 일반 실손 기본형과 동일
- 입원 및 통원 외래 진료비
(단, 처방조제비용은 미보장)
- 보장한도
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- 입원 : 동일상해 · 질병당 5천만원
- 통원(외래) : 1회당 20만원, 연간 180회 한도
- 자기부담금
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- 입원 : 10만원과 보상대상의료비의 30%중 큰 금액
- 통원(외래) : 2만원과 보상대상 의료비의30%중 큰 금액
- 변경주기
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- 보험료 :1년
- 보장내용 : 3년
기타 자세한 사항은 첨부된 보도자료를 참고하여 주시기 바랍니다.